身體出現5種癥狀或提示“癌王”

博主:NaiveNaive 2024-01-22 201
身體出現5種癥狀或提示“癌王”

  以下文章來源於有來醫生 ,作者小藝

  胰腺癌被稱為“癌中之王”,是一種高度惡性腫瘤,一旦病發十有八九會致死。其危險性極高,平常難以主動發現。

  我們先來看一個案例——

  63歲的趙先生,間斷上腹痛2月多,並伴有反酸、燒心以及輕度腹脹。

  於是,他前往當地醫院進行胃鏡檢查,提示十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎伴糜爛。醫院給予硫糖鋁咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療,但效果欠佳。為尋求進一步診治,便前往省級醫院的消化內科就診。

  就診時,趙先生在門診進行體格檢查提示,腹部存在壓痛,無反跳痛,並進行甲胎蛋白、癌胚抗原、凝血常規五項檢查及下腹部CT平掃結果均正常;胃鏡提示存在慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛;影像學檢查結果提示,胰腺改變及腹膜後片狀高密度,區域性門脈高壓可能。

  於是,進行肝膽胰脾增強三維動態CT薄層掃描,提示胰腺及腹膜後病變,病竈包繞腹腔幹、脾動脈及脾靜脈,考慮胰腺癌侵犯周圍血管。

  醫生與趙先生及家屬交代病情後,決定先給予胰腺腫物穿刺活檢術,活檢結果提示為胰腺癌。

  根據趙先生的情況及家屬意願決定保守治療,醫生在趙先生的左手臂為其留置PICC,再使用註射用鹽酸吉西他濱、紫杉醇註射液進行化療,達到抑制腫瘤細胞生長,縮小病變部位的作用。

  經過持續化療,趙先生的病情得到初步控制,其不適癥狀有所改善,病情暫未惡化。

  胰腺癌起病時並沒有特殊的臨床體征,常為上腹部不適、消化不良等癥狀。

  特別是年紀較大的患者,對於這些不適癥狀,很容易不當回事,直到腹痛等不適癥狀加重才來醫院就診,這也就導致確診的時間往往已經過了最佳的手術時間,增加了治療難度。

  當出現腹部及消化道異常癥狀時,應及時就診,采取針對性的治療措施控制病情發展。

  胰腺癌發病率和死亡率,高居全球和我國惡性腫瘤的前10位。

  國家癌癥中心的統計數據表明,近年來,胰腺癌的發病率和死亡率逐年上升,有3/4的胰腺癌患者在確診的1年內死亡。

  為什麼胰腺癌死亡率如此高?

  位置隱匿,難發現!

  胰腺的位置具有隱蔽性,它“隱居”於腹腔深處,位於上腹部偏左且緊貼脊柱處,體積較小,重量約為65~75克。一般的常規檢查幾乎看不到它,就連B超有時都難以探查到早期的較小的胰腺腫瘤。

  早期癥狀具有偽裝性

  胰腺癌的早期癥狀具有偽裝性,因為胰腺與胃及十二指腸、膽總管等臟器鄰近。

  當胰腺出現問題,最明顯的早期表現就是消化道癥狀,與胃病的癥狀相似,如上腹部疼痛、惡心、嘔吐等,所以常常被誤認為是胃病,從而錯過了及早診斷和治療的時機。

  另外,糖尿病也是胰腺癌的風險因素之一,特別是老年的、低體重指數的,也就是瘦弱的,無糖尿病家族史的患者。如果突然出現新發的2型糖尿病,應密切隨訪並警惕胰腺癌的可能。

  還有些患者由於腫瘤壓迫膽管而出現皮膚、鞏膜黃染,在看到這些癥狀時,很多人第一時間想到的是肝臟問題,很少會有人想到胰腺上。

  惡化速度非常快

  胰腺癌的惡化速度相比其他癌癥來說比較快,從早期發展到中晚期一般僅需幾個月到1年。

  胰腺擁有豐富的血管和淋巴管,腺泡也無包膜,易發生早期轉移,多數患者在確診時已有轉移。

  而且胰腺癌會隨著血流和淋巴的引流,往全身各處進行轉移,其惡性程度非常高,且總體預後較差。

  對於很多中晚期胰腺癌患者來說,可能生存時間僅為半年或者1年。

  “癌王”的5個發病信號

  腹痛

  由於胰腺位於上腹部,腫瘤往往早期會侵犯周圍神經組織,導致患者出現頑固而劇烈的腹痛和腰背痛。

  大約有2/3的患者會出現腹痛,通常在中上腹部,具體位置取決於腫瘤的位置。

  腹痛可能是持續的或間斷的鈍痛,有些患者自己都難以描述清楚,可能還會伴有肩部或背部的放射痛。

  消瘦

  約80%的胰腺癌患者會經歷短期內明顯的消瘦、體重減輕,有時候可達十幾斤甚至幾十斤。

  這可能是由於多種因素導致的,包括消耗過多、食物攝入減少、胰液分泌不足、消化吸收不良和腹瀉等。

  由於癌腫生長會從機體吸收大量營養成分,同時患者本身由於疾病影響出現食欲不振、消化和吸收障礙等情況,也會影響營養物質吸收,進而出現明顯且無法解釋的消瘦癥狀。

  黃疸

  黃疸是胰腺癌比較常見的癥狀之一,尤其是在胰頭部的胰腺癌,對於胰體或胰尾的胰腺癌可以不出現黃疸。

  大多因胰頭癌壓迫膽總管引起,少數由於胰體尾癌轉移至肝內或肝、膽總管淋巴結引起,導致膽汁排泄障礙,出現眼睛、皮膚變黃、尿液發黃等癥狀。

  胰腺癌的黃疸具有鮮明的特點,呈現持續性且進行性加深,隨著黃疸的加重,患者的尿液會出現顏色變黃、變深,呈濃茶水樣改變,大便顏色變淺、變白,呈白陶土的改變,同時也會出現全身皮膚瘙癢。

  消化不良

  胰頭癌早期可能會出現輕度的消化不良,表現為腹瀉和腸脹氣,這些癥狀常被忽略。隨著腫瘤的增大,胰腺外分泌功能受損,患者食欲減退,出現惡心、腹瀉加重,甚至出現脂肪瀉,其腹痛的位置也可能不斷變化。

  血糖波動

  由於胰腺中的胰島細胞分泌胰島素以及胰高血糖素,若胰腺出現癌腫時可能會影響激素分泌,進而發生血糖上下波動的情況,而且藥物控制始終不理想。

  如果近期內被診斷為2型糖尿病,就要提高警惕了。雖然糖尿病的診斷並不意味著一定會患胰腺癌,但是糖尿病與胰腺癌的風險存在相關性。

  美國的研究表明,大約有40%的胰腺癌病人在診斷為胰腺癌之前的幾個月內會診斷為糖尿病。

  如何預防胰腺癌?

  1. 養成良好的生活習慣,戒煙限酒,少熬夜。

  2. 規律飲食,減少高脂肪、高膽固醇的食物,少吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物,少飲用咖啡。

  平時可多吃蔬菜、水果,補充維生素D、維生素E和胡蘿蔔素,多喝紅茶和綠茶等,也可以降低胰腺癌的發生風險。

  3. 加強體育鍛煉,增強體質,控制體重,避免肥胖。

  4. 保持樂觀開朗的良好心態,註意自我情緒調節,因為精神壓力大也是誘發胰腺癌等疾病的重要因素。

  5. 平時盡量減少接觸苯、甲醛、氯乙烯等致癌物質,因為這類物質容易引發胰腺癌。

  6. 有胰腺癌病史或糖尿病家族史的患者,定期到醫院進行肝、膽、胰、脾、雙腎超聲檢查,及時排除微小病竈。

  另外,針對慢性胰腺炎或2型糖尿病等容易導致胰腺癌發生的疾病應進行積極的治療。

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The End

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